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Pronostic et survie du cancer du sein en France

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes des régions occidentales, et, a fortiori, en France.

L’angoisse de cette maladie peut conduire de nombreuses femmes à chercher à en savoir plus sur leurs perspectives de survie et leur pronostic en cas de cancer, notamment dans l’optique de calmer leurs inquiétudes.

Heureusement, avec les avancées constantes de la médecine et de la science, les statistiques s’avèrent encourageantes, décrivant une bonne survie à 5 et 10 ans et laissant entrevoir de réelles progressions dans la prise en charge de cette maladie.

Cancer du sein : les chiffres clefs

En France, une étude de grande ampleur a été menée entre 1990 et 2018 dans le contexte du Plan Cancer, donnant lieu à un rapport qui fait aujourd’hui figure de référence la plus actuelle en matière de statistiques sur le sujet.

Le cancer du sein y apparaît comme  la deuxième cause de mortalité chez la femme en 2017, après le cancer du poumon et devant le cancer colorectal.

Le nombre de cancers du sein diagnostiqués a augmenté de 138% entre 1980 et 2005, ce qui s’explique surtout par la généralisation du dépistage et l’augmentation de l’espérance de vie, bien que de nouveaux facteurs de risque environnementaux soient également mis en cause.

En 2017, 11 800 femmes sont décédées du cancer du sein en France, et 571 000 dans le monde. Cependant, on note qu’en comparaison avec d’autres cancers, le cancer du sein offre désormais de bons pronostics de survie à 5 ans et 10 ans, bien que ces pronostics soient relatifs au type de cancer diagnostiqué.

 

 

Incidence du cancer du sein

L’incidence du cancer du sein, soit sa fréquence de survenue et le nombre de femmes concernées par cette maladie, varie significativement en fonction de l’âge des patientes.

De fait, 20 % des cancers du sein sont diagnostiqués avant l’âge de 50 ans, et 10 % avant l’âge de 40 ans. La majorité des cancers se développe donc à partir de 50 ans.

L’âge médian des femmes atteintes d’un cancer du sein au moment de leur diagnostic est de 63 ans en 2012, un recul de 2 ans par rapport à 2005 (61 ans).

L’âge médian du décès des patientes des conséquences d’un cancer du sein est de 73 ans en 2012, un recule de 2 ans par rapport à 2007 (71 ans).

 

Taux de mortalité du cancer du sein

On observe une baisse du taux de mortalité par cancer du sein d’environ 1,3% depuis 1990, ce qui s’explique tant par les campagnes de dépistage permettant une prise en charge précoce que par l’évolution des thérapies, toujours plus performantes.

Selon les récentes statistiques, 1 femme sur 10 développera un cancer du sein au cours de sa vie, et 1 femme sur 25 décédera de cette maladie.

Les statistiques révèlent également des inégalités entre les territoires français, ces derniers n’étant pas tous touchés de façon uniforme par le cancer du sein.

Ainsi, la région PACA, le Centre-Val de Loire, la Nouvelle-Aquitaine et l’Occitanie connaissent une incidence supérieure à la moyenne française, tandis que l’Île-de-France et la Bretagne présentent des taux inférieurs.

 

 

La survie au cancer du sein : des pronostics plutôt favorables

En comparaison avec d’autres cancers, les chances de survivre à un cancer du sein sont élevées, bien que le pronostic dépende du stade d’évolution de la maladie au moment du diagnostic.

En moyenne, le taux de survie à 10 ans est de 78 %, et monte à 88% à 5 ans. Chez les femmes encore en vie 1 an après le diagnostic, on observe un taux de survie de 94%.

Les cancers du sein à un stade précoce d’évolution au moment du diagnostic (cancers in situ ou peu étendus) présentent un taux de survie de plus de 90%.

Les cancers plus évolués, mais sans métastases, présentent un taux de survie de 80%. En cas de cancers métastatiques, le taux de survie descend à 25%.

Au-delà du stade d’évolution du cancer, le type de maladie et son grade jouent un rôle considérable sur le pronostic des patientes.

Ainsi, les cancers inflammatoires et ceux ayant envahi plusieurs ganglions axillaires présentent un faible taux de survie, inférieur à 30 %.

A l’inverse, les cancers in situ et les tumeurs de petite taille (moins de 1 cm) sans atteintes des ganglions présentent un taux de survie de près de 95%.

Enfin, on observe que 75% des rechutes se produisent dans les 5 années suivant le diagnostic, et que 80% de ces récidives sont invasives.

L’âge joue un rôle considérable dans le risque de récidive, puisque les jeunes femmes sont les plus concernées par les rechutes.

En définitive, 11 640 femmes sur les 53 172 recensées présentant un cancer du sein en 2016 sont décédées.

L’analyse statistique du taux de survie et de l’incidence des cancers du sein est un aspect essentiel de la recherche médicale et de la surveillance de l’évolution de cette pathologie.

Au-delà de permettre aux chercheurs de mettre en exergue les facteurs influençant les récidives, le taux de mortalité ou l’incidence des cancers, les statistiques apportent aussi de l’espoir aux femmes qui se battent contre maladie, avec des résultats toujours plus encourageants.

 

(SOURCE : https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Synthese-Estimations-nationales-de-l-incidence-et-de-la-mortalite-par-cancer-en-France-metropolitaine-entre-1990-et-20182#:~:text=Les%20estimations%20nationales%20de%20l,facteurs%20de%20risque%20et%20des )