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Douleurs mammaires faut-il s'inquiéter?

Douleurs aux seins et aux tétons, quand s’inquiéter ?

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Les douleurs mammaires sont des phénomènes fréquents, qui laissent parfois redouter un cancer du sein et peuvent, par conséquent, s’avérer très anxiogènes.

Pourtant, ces douleurs sont rarement synonymes de maladies graves. Leur origine est plus volontiers hormonale, voire nerveuse ou veineuse.

Bien que des seins douloureux ne soient pas inquiétants outre mesure, il demeure important d’encourager les femmes à procéder à des examens de dépistage régulièrement pour déceler toute anomalie au plus tôt.

Les différentes douleurs aux seins et aux tétons

Les douleurs mammaires, ou mastodynies, sont des phénomènes courants qui n’ont, dans la majorité des cas, rien d’alarmant.

De nombreuses causes, essentiellement bénignes, peuvent en être à l’origine. De manière générale, on estime que le cancer du sein n’en fait pas partie.

Les douleurs au sein / téton d’origine hormonales

La cause la plus fréquente de douleurs mammaire est hormonale. Typiquement, les douleurs hormonales sont très reconnaissables : les seins sont tendus, lourds, gonflés et, parfois, très sensibles au toucher.

Ces douleurs peuvent être liées au cycle menstruel, à une contraception hormonale mal adaptée, ou encore à un début de grossesse.

Douleurs aux seins et tétons

Lorsque les douleurs sont liées au cycle menstruel, elles surviennent typiquement après l’ovulation et disparaissent à l’approche des règles. Elles traduisent alors un déséquilibre entre les œstrogènes et la progestérone, qui demande parfois à être traité.

Une production excessive de prolactine, hormone qui favorise les montées de lait, peut aussi être en cause. Ce type de trouble hormonal peut survenir chez toutes les femmes, y compris en dehors des périodes de grossesse et/ou d’allaitement.

Seins douloureux: les douleurs intercostales

Les douleurs intercostales provoquent un inconfort et des angoisses parfois très intenses. Pour cause, ces douleurs profondes, permanentes, qui irradient souvent – mais pas systématiquement – dans le sein gauche, peuvent faire penser à un arrêt cardiaque autant qu’à un cancer du sein.

Heureusement, les douleurs intercostales n’ont aucun rapport avec les seins ni le cœur. Elles proviennent de la colonne vertébrale où des nerfs se trouvent pincés ou compressés, typiquement après un faux mouvement ou à cause d’une mauvaise posture prolongée – par exemple, au travail.

Il en résulte une douleur qui peut provoquer une sensation de brûlure et/ou de coup de poignard, plus ou moins intense, qui irradie dans la poitrine et peut être parfois très localisée ou, à l’inverse, très diffuse.

Bien qu’elle soit pénible, la douleur intercostale est sans danger. Il est toutefois conseillé de consulter lorsqu’elle devient gênante, des traitements médicamenteux et/ou séances de kinésithérapie pouvant être nécessaires pour les traiter.

Douleurs aux seins et tétons: la relation avec la grossesse et l’allaitement

Les douleurs mammaires sont fréquentes lors du premier trimestre de grossesse. Durant cette période, l’organe mammaire se transforme pour préparer la lactation, et toutes ces modifications peuvent engendrer un inconfort plus ou moins prononcé.

Douleurs tétons - tétons douloureuxIl en va de même au court de la lactation. Un certain inconfort peut être normal, mais il demeure important de rester vigilant à toute douleur vive lors de l’allaitement.

De fait, l’allaitement est un contexte relativement propice aux abcès et inflammations parfois sévères. Une douleur vive, pulsatile, accompagnée ou non d’écoulements, de fièvre et/ou d’une modification de l’aspect du sein (rouge, chaud, gonflé, etc.) doit vous pousser à consulter en urgence.

Douleurs aux seins / tétons et ménopause

Il n’est pas inhabituel de ressentir des douleurs mammaires durant la période de pré ménopause, celle-ci étant marquée par nombre de changements hormonaux pouvant occasionner des déséquilibres.

Habituellement, ces douleurs disparaissent spontanément dès que la ménopause est installée. Toutefois, il peut être nécessaire de consulter lorsque ces douleurs provoquent un inconfort prononcé pour améliorer la qualité de vie des femmes durant cette période de transition.

Seins / tétons douloureux et kystes mammaires

Sentir une masse au niveau d’un sein douloureux peut être très anxiogène. Toutefois, la plupart des nodules mammaires, et a fortiori des nodules douloureux, sont de simples kystes non cancéreux.

Les kystes mammaires, plus fréquents que les cancers du sein, sont des poches emplies de liquide qui se développent dans différents tissus de l’organe mammaire.

À l’inverse des tumeurs cancéreuses, les kystes bénins sont volontiers douloureux, notamment lorsqu’ils deviennent volumineux et engendrent des tensions.

Une consultation médicale s’impose pour s’assurer de l’absence de malignité du nodule et, lorsque c’est indiqué, ponctionner le liquide du kyste, ce qui soulage immédiatement la douleur.

 

Douleurs mammaires et cancer du sein

Si les douleurs mammaires sont aussi anxiogènes pour les femmes, c’est parce que toute anomalie au niveau de la poitrine tend à être associée au cancer du sein, une pathologie grave, qui concerne environ 1 femme sur 8 en France et demeure la première cause de mortalité par cancer chez les femmes.

À l’heure actuelle, le dépistage et la surveillance sont des armes thérapeutiques essentielles dans la lutte contre cette maladie.

L’action préventive vise à obtenir une prise en charge toujours plus précoce de la maladie, ce qui offre un meilleur pronostic, avec un taux de survie à 5 ans de plus de 80% aujourd’hui. En conséquence, il reste recommandé de consulter en cas de douleur (ou de toute anomalie) mammaire, bien que ce phénomène ne soit a priori pas symptomatique du cancer du sein.

Dans son stade précoce, le cancer du sein est généralement asymptomatique. Il est alors souvent détecté au cours d’un examen de dépistage préventif, et non à cause de signes cliniques. Lorsqu’il évolue, le cancer du sein peut former une masse détectable à la palpation, dure, irrégulière, fixe et non douloureuse.

Les ganglions de l’aisselle et/ou de la clavicule peuvent réagir, devenant enflés et douloureux. L’aspect du sein et du mamelon peut également se modifier : le mamelon peut se rétracter, la teinte et l’épaisseur de la peau changent et la forme, la texture et le volume du sein évoluent.

La douleur mammaire ne fait pas partie du tableau clinique habituel et ne devrait pas inquiéter les patientes outre mesure. Toutefois, tout changement dans l’aspect du sein et les sensations mammaires mérite une consultation préventive pour s’assurer de l’absence de lésion maligne. Les douleurs mammaires sont souvent anxiogènes, mais demeurent rarement liées à une pathologie cancéreuse. Toutefois, il est important de ne pas négliger la santé de ses seins et de surveiller la survenue de tout changement.

Aussi, si les douleurs mammaires ne méritent pas de vous donner des sueurs froides, il demeure conseillé de consulter pour s’assurer que la cause de ces troubles est normale (cycle menstruel, grossesse, etc.) ou bénigne (kystes, douleurs intercostales, etc.). En l’absence de douleurs ou de toute autre anomalie, il est recommandé de procéder à un autoexamen des seins une fois par mois et à des mammographies de dépistage tous les 2 ans à partir de 35 ans.

Les femmes prédisposées au cancer du sein devraient se rapprocher de leur médecin traitant et/ou gynécologue pour bénéficier d’un protocole de surveillance adapté à leur profil.

 

❓ Pourquoi mes tétons me font-ils mal ?

Quelle que soit la raison des tétons irrités et douloureux ne sont pas quelque chose que vous devriez avoir à supporter régulièrement. Si vos tétons sont très inconfortables, prenez rendez-vous avec votre gynécologue qui sera en mesure de déterminer la cause de vos douleurs.

⚡Qu'est-ce qui peut provoquer des douleurs aux seins ?

Le cycle menstruel d'une femme entraîne des fluctuations hormonales en œstrogène et en progestérone. Ces deux hormones peuvent faire en sorte que les seins d'une femme soient gonflés et parfois douloureux. Les femmes signalent parfois que cette douleur s'aggrave avec l'âge en raison d'une sensibilité accrue aux hormones liées au vieillissement.

Les douleurs mammaires sont-elles synonymes de croissance ?

De nombreuses jeunes femmes ressentent des douleurs lors de la croissance de leurs seins et cela n'a rien d'inquiétant. Les seins se développent lorsque les hormones œstrogènes et progestérone sont libérées à la puberté. Ces hormones font croître le tissu mammaire. Ce faisant, la peau environnante peut s'étirer, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les seins peuvent être douloureux pendant leur croissance.

Quels conseils pour prévenir ou soulager les douleurs mammaires?

Adoptez un régime alimentaire faible en gras et riche en fibres, limitez la caféine, augmentez votre consommation de vitamine B6 et de vitamine E, assurez-vous que votre soutien-gorge est bien ajusté, planifiez votre mammographie la semaine suivant vos règles, limitez votre consommation de sodium, entretenez une bonne relation avec votre équipe soignante.