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Les différents types de kystes mammaires

Les différents types de kystes mammaires

Les kystes mammaires sont des cavités emplies de liquide, qui forment des masses de volume variable dans un sein ou les deux.

S’ils peuvent parfois être douloureux, leur inconvénient majeur réside surtout dans leur grand pouvoir anxiogène pour les patientes qui en sont atteintes. De fait, la présence d’une masse au niveau de la poitrine tend naturellement à faire craindre un cancer du sein.

Pourtant, kyste mammaire et cancer du sein sont deux pathologies complètement différentes qui, même si elles peuvent coexister, ne sont pas corrélées.

 

Kyste mammaire, qu’est-ce que c’est ?

Un kyste mammaire, aussi nommé kyste du sein, est une poche hermétique entourée d’une membrane, qui se développe dans une cavité de l’organe du sein.

Il apparaît essentiellement dans la région distale (extrémité) des canaux galactophores, et peut adopter un volume très variable, allant de quelques millimètres de diamètre à plusieurs centimètres. Les kystes mammaires atteignent fréquemment les deux seins et sont volontiers multiples.

Les kystes du sein contiennent essentiellement du liquide. Plus rarement, ils peuvent être emplis d’air, de cellules adipeuses ou d’autres matériaux, parfois exogènes (parasites, corps étrangers…).

Ces masses sont très majoritairement bénignes, et il est exceptionnel de les voir évoluer vers une pathologie cancéreuse. Par ailleurs, les kystes ne favorisent pas la survenue de cancers du sein.

Le développement de kystes mammaires semble corrélé aux variations hormonales survenant naturellement au cours du cycle menstruel.

De fait, la plupart des kystes mammaires apparaissent chez les femmes âgées de 35 à 50 ans et il est extrêmement rare d’en observer la femme ménopausée, exception faite des personnes suivant une hormonothérapie de substitution.

 

Kyste mammaire ou adénofibrome ?

Les kystes mammaires ne sont pas les seules masses bénignes pouvant se développer au niveau des seins et provoquer de l’anxiété chez les femmes qui en sont atteintes.

Parmi les nodules mammaires fréquemment rencontrés, on trouve également les adénofibromes, des tuméfactions non cancéreuses relativement fréquentes chez les femmes de moins de 35 ans.

Les adénofibromes sont de petites tumeurs bénignes, souvent d’un diamètre allant de 2 cm à 3 cm. D’aspect ferme et lisse, ils sont généralement indolores, mobiles et sensibles aux variations hormonales.

Certains adénofibromes peuvent être corrélés à un risque accru de développer un cancer du sein, mais ces masses bénignes n’évoluent pas elles-mêmes en tumeurs cancéreuses.

Il peut être difficile de distinguer un kyste mammaire d’un adénofibrome à la palpation, et des examens médicaux complémentaires (mammographie, scanner, cytoponction, etc.) sont souvent nécessaires pour poser un diagnostic.

En tout état de cause, les pronostics du kyste et de l’adénofibrome sont très proches : ce sont deux masses très majoritairement bénignes, qui ne mettent pas en danger la santé de la patiente.

L’adénofibrome peut se résorber spontanément ou être ôté chirurgicalement, et le kyste peut être ponctionné (vidé de son liquide) pour soulager la douleur qu’il occasionne parfois. Il a toutefois tendance à récidiver.

 

Les changements fibrokystiques du sein

Aussi appelés maladie fibrokystique du sein, bien qu’il ne s’agisse pas à proprement parler d’une maladie, les changements fibrokystiques du sein sont des phénomènes très courants, qui pourraient concerner près de 1 femme sur 2 à un moment de sa vie.

Ce phénomène survient lorsque des kystes se développent en association avec d’autres changements de l’aspect, la sensibilité et le volume des seins.

Lors de changements fibrokystiques, les seins tendent à devenir douloureux et enflés, et donnent l’impression d’être grumeleux, fibreux et irréguliers à la palpation.

Les origines de ce phénomène ne sont pas encore parfaitement élucidées, mais il est probable que les fluctuations hormonales inhérentes au cycle menstruel soient impliquées. Les changements fibrokystiques du sein ne sont pas associés à un risque de cancer supérieur.

 

Traitement du kyste mammaire

Dans la plupart des cas, les kystes mammaires ne nécessitent aucun traitement et se résorbent d’eux-mêmes. Toutefois, une prise en charge peut être nécessaire en cas de douleurs ou d’inconfort marqué.

Une cytoponction, prélèvement du liquide contenu dans le kyste à l’aide d’une petite aiguille, peut être réalisée pour analyser la composition de la masse et s’assurer de l’absence de malignité, afin de rassurer la patiente.

En fonction du type de kyste décelé et du profil de la patiente, différentes thérapies peuvent ensuite être envisagées.

Le port d’un soutien-gorge adapté offrant un meilleur maintien, la prise d’antidouleurs et certains médicaments hormonaux  (y compris la pilule contraceptive) sont autant de possibilités pouvant être étudiées par votre équipe médicale.

Enfin, face à un kyste particulièrement volumineux et douloureux, une prise en charge chirurgicale pourrait être proposée.

 

Les kystes mammaires peuvent s’avérer très anxiogènes pour les femmes qui en sont atteintes, car ils sont souvent associés – à tort – au cancer du sein, une maladie particulièrement grave.

Heureusement, les kystes mammaires sont tout à fait bénins dans l’immense majorité des cas, et leur évolution vers une pathologie maligne est anecdotique.

En définitive, s’il est inutile de paniquer outre mesure lorsqu’on décèle une grosseur mammaire lors d’une autopalpation de routine, il demeure nécessaire de consulter rapidement pour écarter toute pathologie cancéreuse. Le dépistage précoce des lésions malignes est, en effet, un axe crucial de la réussite de leur prise en charge.

 

(SOURCE : http://www.cngof.fr/maladies/349-pathologies-benignes-des-seins ; https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Les-maladies-du-sein/Kyste ; https://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/breast/breast-cancer/non-cancerous-conditions/fibrocystic-changes/?region=on )